Page 148 - YÜZ YÜZE EĞİTİM İŞ ve İŞLEMLERİ KILAVUZU

24.2. EK-2
………………………………….. İMAM HATİP LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE
………………….…….

Açık Öğretim İmam Hatip Lisesinin …..…………….……… numaralı öğrencisiyim. Ekte sunduğum
belge(ler) doğrultusunda aşağıda kutucuğunu işaretlediğim belgenin tarafıma verilmesini arz ederim.
Tasdikname belgesi
Tasdikname belgesi ve ortaokul / ilköğretim okulu diploması
Tasdikname kayıp belgesi (Kayıp ilanı vermediğimden dolayı doğabilecek hukuki
sorumluluk tarafıma aittir.)
Ortaokul / ilköğretim okulu diplomasının onaylı fotokopisi
Transkript belgesi (not döküm belgesi)
…../…../……

KENDİSİ VELİSİ VEKİLİ

Adı Soyadı Adı Soyadı Adı Soyadı
İmza İmza İmza

Ek(ler):
1.
2.

Adres:……………………………………………………………………………………………….………………………………………

İlçesi:............……………… İli:………………..
Telefon: 0 …………/………… ……… …..….

(Alan kodu ile birlikte yazınız)
Öğrencinin Kimlik Bilgileri

TC Kimlik No : ………………………………………
Adı Soyadı : ………………………………………
Baba adı : ………………………………………
Anne adı : ………………………………………
Doğum yeri : ………………………………………
Doğum Tarihi : ….. / ….. / ……….

DİKKAT!
❖ Tasdikname belgesi,
1. 18 yaşını doldurmuş öğrenciler veya noterden vekil tayin ettiği kişi,
2. 18 yaşını doldurmamış öğrenciler için, veli (anne-baba) veya velinin noterden vekil tayin ettiği
kişi tarafından alınabilecektir.
Tasdikname kesilecek öğrenci aktif dönemde kaydını yaptırmış ise tasdiknamesi kesilemez. Bu
durumdaki öğrencinin aktif döneminin silinmesi gerekir. Bunun için öğrenciden aktif döneminin
silinerek tasdikname kesilmesini belirten dilekçe alınarak öğrencinin sistemine taranır ve merkez
kullanıcıları ile iletişime geçilir. Öğrencilik durumu “Donuk” veya “Silik” olan öğrenciler için bu durum
söz konusu değildir.

147